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    1、影响智能和行为发育

    我们知道,人出生之后,脑有一个逐步发育的过程,人体内与脑发育有关的微量元素的含量也随之递增。有的微量元素是脑发育所必须的,现在已经知道的有8种,其中研究比较深入的是锌和碘,锌能增强儿童的智力,碘有利于儿童的神经功能;但与此同时也有损害儿童神经的元素,这就是铅和汞。

    2、智商低

    曾经有科技人员对69名14~16岁新入学的中国科技大学少年大学生的血铅水平进行测定,发现他们的血铅含量在每升15~90微克之间,平均每升26微克,远远低于每升100微克的铅中毒标准和我国大部分儿童的血铅范围,而他们的智商(IQ)范围却达到109~150,大大高于同龄儿童的平均智商100左右。

    化学安全国际方案特别行动组认为,4岁或4岁以上的儿童,血铅水平每提高每升100微克,智商降低范围为0~5分,较明显的降低范围为1~3分。

    1、平时检查:在日常生活中,家长下班不要不关注孩子的表象,可以通过观察孩子的表现来判断孩子是否患有铅中毒,如孩子经常呕吐,呕吐物为白色奶块状等。

    2、驱铅试验:对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验。一般用依地酸钙(CaEDTA)500mg/m2单次肌注,收集其后8h的尿,测尿铅,若对于所注入的每mg依地酸钙之尿铅排出量大于1μg,则提示患者血铅浓度超过550μg/L。

    3、铅测定:血铅测定值一般达1.93μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,故此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大。一般儿童血铅超过600μg/L,可出现明显的神经系统损害的症状和体征。

    1.遏止铅毒的来源,正确进行排铅

    当家长意识到儿童铅中毒之后,要赶紧查找出铅毒的来源并有效进行遏止,确保不会再吸入铅毒,同时采取正确的方式进行排铅。目前普遍使用的将体内铅毒祛除的方法是将5%葡萄糖液与依地酸二钠钙Na2CaEDTA15~25mg/kg混合,搅拌均匀,制成浓度大于或等于0.3%但小于或等于0.5%的溶液,这之后采用静脉滴注的方式将溶液注入患病儿童体内。也可以采取缓慢静脉注射的方式,两种注射方式都可以让体内铅毒与依地酸反应形成的依地酸铅盐借助泌尿系统排出体外。

    2.正确应对铅中毒引起的急性腹痛

    服用阿托品654-2VK等药品可以有效遏止因急性腹痛引起的在肠道出现的痉挛的症状。如果辅以10ml的浓度为10%葡萄糖酸钙溶液,可以使腹部剧烈的疼痛感得到有效的缓解。除此之外,此溶液还可以使得儿童血液中铅的浓度明显地下降。以上所提及的葡萄糖酸钙溶液建议由静脉缓慢注射入儿童体内。

    儿童铅中毒可出现多动、注意力不集中、情绪不稳定、阅读障碍、眼手协调差、认知能力下降、智商降低等神经系统症状;还有贫血、体重不增、厌食、身高不长、腹痛、反应迟钝、便秘或腹泻、运动障碍、听视力下降以及体弱多病、反复发烧、易感冒、龋齿、铅线等症状表现。

    预防儿童铅中毒

    (1)家长应从小培养儿童良好的行为规范,教导孩子不要随便将玩具放到嘴里面,要经常督促孩子洗手,且饭前必须洗手。

    (2)儿童谨慎食用松花皮蛋、爆米花等一类的含铅量相对比较高的食物,且要保持规律的进食时间。

    (3)家长要留意孩子指甲的清洁程度,尤其是每个手指头的指甲缝。所以除了经常替孩子剪指甲之外,也要定期为孩子清理指甲缝。

    (4)家长要对家里定期进行清扫,用湿抹布对每一个角落特别是孩子极易够到的地方进行擦拭,确保家里的清洁卫生。

    对治疗儿童的铅中毒我们要:预防为主,营养干预。不管是轻度还是重度的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。以健康的教育、环境为主。

    每一个家长都要有预防铅中毒的意识,教育孩子养成勤洗手的好习惯,特别是进食前洗手,帮宝宝剪指甲,经常清洗宝宝玩具,定时进食。保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。

    预防铅中毒还有了解一些食物,牛奶、猕猴桃、凉瓜黄豆排骨汤、海带猪腱汤、凉拌海带、卷心菜炒猪肝。这些食物均有驱铅的功效,妈妈们可以一起来学习一下,做给宝宝们食用。

    注意事项:

    另外对于极少数真正需要用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿,会有贫血,高血压,急性铅肾病,免疫力下降等症状。应及时住院治疗。需要在儿童保健专家指导下进行治疗。

    铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。

    血铅中毒对人体健康危害甚大,特别是对未成年的儿童及青少年来说,严重的血铅中毒会影响发育,留下后遗症。儿童若长期接触低浓度铅,可引起行为功能改变,常见的有模拟学习困难、空间综合能力下降、运动失调、多动、易冲动、注意力不集中、侵袭性增强和智商下降等。接触高浓度铅还可引起脊髓运动细胞损害,导致运动机能和体位平衡机能失调。此外,铅会妨碍维生素D在肾脏中的活化,从而影响到儿童生长发育。

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